“Debe esperar hasta que le llamen”. Esta es una de las frases más repetidas en las urgencias de los hospitales madrileños durante los últimos diez días. Las vacaciones del personal sanitario y la incidencia de la séptima ola de la Covid-19 marcan la “tensión” en este servicio asistencial fundamental, según los principales sindicatos con presencia en la mesa sectorial. Según Amyts, durante los últimos siete días han aumentado hasta un 20 por ciento el número de personas que acuden a las urgencias de los hospitales, una cifra que desde Comisiones Obreras elevan hasta el 30 por ciento. Por su parte, la Consejería de Sanidad rechaza que exista “ningún problema” en este sentido y señalan un crecimiento del nueve por ciento.
“Entendemos que es un crecimiento que está en ese entorno del nueve por ciento, que tampoco es una cosa muy llamativa”, asegura el viceconsejero de Sanidad, Antonio Zapatero. El dato al que se refiere el ‘número dos’ de la Consejería de Sanidad procede del crecimiento medio de personas que han experimentado los servicios asistenciales de las urgencias del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) desde enero hasta mayo de este año, en comparación con el mismo periodo de 2019. Así, desde la Administración regional insisten en que “no está pasando nada especial” en este servicio, aunque no aportan datos de este mes de junio sino que estiman que la situación actual ronda ese nueve por ciento.
“Los médicos ya no podemos más, estamos al borde del colapso”. Con esta frase describe Javier Ortega, presidente del sector de hospitalaria del sindicato Amyts, la situación actual en las urgencias madrileñas. Señala que existen dos principales problemas: la incidencia de la séptima ola y la falta de personal. La variante dominante actual de la Covid-19 no implica un alto riesgo de mortalidad (debido también a los niveles generales de vacunación) pero tiene como víctima usual a personas mayores con patologías previas que al contagiarse pueden desarrollar síntomas importantes. “Muchos llegan con sus patologías cardíacas o pulmonares aumentadas en gravedad por la Covid-19 y esto tensiona las urgencias”, explica.
"Se quiere sacar de quicio que no pasa nada especial"
En segundo lugar, Ortega apunta a las bajas que se producen entre el personal por las vacaciones de verano y por la propia Covid como la segunda gran razón para que las urgencias experimenten una “tensión”. “El personal de las urgencias está en el 70 u 80 por ciento”, asegura en relación a la media de profesionales que trabajan en este servicio. La falta veraniega de personal es un problema recurrente que se repite cada año, sin embargo, la suma de estos problemas supone una “tormenta perfecta” para este miembro de Amyts.
Además, este cirujano que trabaja en las urgencias madrileñas y que dice no ser un “liberado sindical” reprocha a la Consejería una falta de previsión. Explica que el Sistema Vigía -el que analiza las aguas fecales de toda la Comunidad de Madrid en busca de restos del virus- llevaba días indicando que se avecinaba una ola y que no se ha actuado en consecuencia para soportar los efectos en el servicio público.
La Consejería niega problemas
“Insisto en que el crecimiento de las urgencias comparado con 2019 es de un crecimiento del nueve por ciento y no pasa nada. Que puntualmente una urgencia de un hospital concreto pueda tener un día más afluencia, no digo que no, pero no está pasando nada”, asegura el viceconsejero Zapatero, que rechaza la existencia de ninguna incidencia en las urgencias madrileñas. Aquí, recuerda que en la actualidad existen unos 90 médicos y facultativos más trabajando que en 2019, contratados por el SERMAS. Esto supone “un 25 por ciento más”, una cifra que la contrapone a ese crecimiento del nueve por ciento de las urgencias de enero a mayo: “Se quiere sacar de quicio que no está pasando nada especial”
Respecto a las estimaciones que aportan sindicatos como Amyts o Comisiones Obreras a través de sus secciones hospitalarias, el viceconsejero de Sanidad las desmiente. Insiste en que el crecimiento de la atención en este servicio se sitúa en torno al nueve por ciento, cifra que surge de una media de los cinco primeros meses de 2022. Detalla que, por ejemplo, en mayo se experimentó una subida del 20 por ciento debido a las urgencias pediátricas pero que fue una situación puntual, “un fenómeno que no se ha mantenido en el tiempo”. Aún así, destaca que la ola de calor vivida a principios de junio sí ha podido desestabilizar a perfiles concretos como a las personas mayores o a aquellos que padezcan de hipotensión. “El calor como elemento meteorológico es el que más desestabiliza a este tipo de pacientes”, explica.
"Los médicos no podemos más"
En cuanto al tiempo medio de espera para que una persona sea atendida en este servicio, el viceconsejero explica que se aplica el triaje de Manchester, un sistema de evaluación de riesgos por el que se establece la prioridad de atención sanitaria. En este sentido, dejando a un lado los casos en los que la vida del paciente corre peligro por causas graves que son atendidos de forma urgente (traumatismos severos, accidentes de tráfico o infartos entre muchas otras dolencias), el tiempo medio se sitúa entre los 90 y los 120 minutos y que “tampoco está pasando nada especial” en este aspecto.
Otro elemento que critican algunos sindicatos y con lo que no está de acuerdo Zapatero es el estado del servicio del SUMMA 112. Según Amyts, la “falta de personal” ha generado problemas importantes en la calidad del servicio de atención telefónico, que provocan largas esperas para las personas que llaman por motivos médicos que no impliquen peligro de muerte. Esto para el segundo mayor responsable de la Sanidad pública madrileña no es cierto. Según dice, debido a la transmisibilidad de la variante dominante de la Covid-19 “está habiendo una alta incidencia de casos”, en su mayoría poco sintomáticos, que “está generando más llamadas al SUMMA” pero que no afecta al buen funcionamiento.
Los hospitales tensionados, según sindicatos
Según datos recopilados por los delegados sindicales de Amyts y Comisiones Obreras, algunos de los hospitales con las urgencias más tensionadas son el Ramón y Cajal, el 12 de Octubre, La Paz, el Gregorio Marañón y el Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, entre otros. Las estimaciones sitúan el incremento de pacientes en un 30 por ciento de media, aunque reconocen que no poseen la totalidad de la información ya que es el propio SERMAS quien maneja la totalidad de los datos.
"La situación será peor en pleno verano"
A pesar de la dificultad para conocer las cifras oficiales en las urgencias madrileñas en este mes de junio, desde las centrales sindicales insisten en las dificultades de estos servicios. En concreto, según Comisiones Obreras en estos momentos es el Ramón y Cajal el centro hospitalario que registra una mayor “tensión”, con un “60 por ciento de aumento” de pacientes.
Los efectos de la situación para muchos pacientes, según estas mismas fuentes, se materializan en esperas de hasta “seis o siete horas” para ser atendidos en las urgencias madrileñas. “Faltan manos y a eso se une el cansancio así que el rendimiento es peor, por el agotamiento”, indican desde CCOO, que auguran un empeoramiento de la situación porque “la disminución de personal por vacaciones aún no está en su punto álgido y el número de contratos de refuerzo de este año está muy por debajo que el que se contrató en 2019”.
Los sindicatos emprenderán acciones legales por los SUAP
Para el conjunto de los sindicatos, el cierre de 20 SUAP afecta de forma negativa a esta situación ya que no pueden "descongestionar" las urgencias que podrían ser atendidas fuera de los hospitales. Así, tres de las organizaciones con presencia en la Mesa Sectorial de Sanidad, CC.OO., UGT y CSIT-Unión Profesional, ya anunciaron hace cinco días que están preparando acciones legales contra la Consejería de Sanidad por el cierre de los SUAP previsto en el plan de reordenación de las urgencias extrahospitalarias.
Los tres sindicatos explican que han presentado "un informe de posicionamiento" ante la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) en el que expone los argumentos para oponerse a "un proyecto que supone la disminución de dispositivos de urgencias y recortes asistenciales dramáticos para algunas zonas rurales".
"Nuestra posición es de rotunda negativa a todo el contenido de la resolución y lo que de ella se derive", avisan estos sindicatos, al tiempo que consideran que se trata de “un recorte de la asistencia sanitaria”. Para ellos, “no es una solución para optimizar los recursos, es una forma de saturar a los escasos dispositivos que quedarían y a todos los servicios de urgencias hospitalarias”.
Entre otras razones, los sindicatos han advertido que este proyecto "va a suponer con toda seguridad" una "mayor saturación de los dispositivos que continúan abiertos, colapso de los servicios de urgencias hospitalarias" y conllevará "problemas de desplazamiento para los pacientes". Además, puntualizan que ya en estos días se están viendo “inusuales picos de actividad en los servicios de urgencias de los hospitales y que parecen no importar a nadie” con “largas horas de espera y saturación de pacientes por los pasillos para poder ser atendidos”.
La oposición pide que rectifique
Los grupos parlamentarios de la oposición en la Asamblea de Madrid también han mostrado su descontento con el cierre de los SUAP. Desde Vox, recuerdan que siempre han pedido al Gobierno de la Comunidad de Madrid que quite los recursos “superfluos para financiar servicios públicos”, dentro de los cuales está la atención sanitaria y este servicio, consideran, “se tiene que garantizar”.
Por su parte, Más Madrid acusa a la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, de haber "dilapidado" las urgencias, cuando han efectuado este cierre de los centros de urgencias en centros de salud aprovechando "una pandemia". "Esto es una estrategia del PP, para que no tengamos médicos en centros de salud y no tengamos los centros de urgencias abiertos y dilapidar nuestro sistema sanitario público", critican.
En esta línea, los socialistas anuncian movilizaciones a las puertas de todos los centros de salud, además de presentar en todos los Ayuntamientos de la región una moción para instar al gobierno de Ayuso a que “rectifique, de marcha atrás al cierre de los SUAP y ponga en marcha un gran Pacto por la Salud que blinde la sanidad pública madrileña, incremente la inversión, reduzca listas de espera y refuerce la Atención Primaria con el incremento de plantillas y la mejora de las condiciones laborales de los profesionales sanitarios”.
Unidas Podemos, por último, espeta que vuelvan a dejar "sin atención sanitaria" a los madrileños y muestra su apoyo a los vecinos que se están manifestando para reivindicar la apertura de los SUAPS. Además, tacha de "auténtica vergüenza" el plan que propone la Comunidad con "enfermeras que van a tener que hacer de médicos". "Es un intento de desmantelar de manera consciente y premeditada la Atención Primaria", lamentan.
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