El Hospital público Universitario de Torrejón, en la Comunidad de Madrid, ha logrado disminuir en un 55,6 por ciento los reingresos de pacientes con insuficiencia cardiaca gracias a un modelo de coordinación asistencial, según ha informado el Gobierno regional.
La iniciativa, denominada MAIC Continuum, se centra en el periodo de transición entre el alta hospitalaria y el inicio del seguimiento ambulatorio. Este enfoque permite garantizar la continuidad asistencial, reducir el riesgo de nuevos ingresos y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
El programa se apoya en un trabajo multidisciplinar que integra a profesionales de Atención Primaria, a través de la Dirección Asistencial Este, junto a especialistas del propio hospital, entre ellos internistas, cardiólogos y personal de los servicios de Farmacia y Hospitalización del centro de Torrejón de Ardoz.
Como primer paso, el equipo sanitario llevó a cabo un proceso de autodiagnóstico para detectar áreas de mejora en las distintas especialidades implicadas. A partir de este análisis, se elaboró un plan de actuación adaptado a las necesidades identificadas.
El proyecto incorpora además medidas orientadas a la formación del paciente y de su entorno, con el objetivo de ofrecer una atención integral alineada con las últimas guías clínicas europeas y con la estrategia regional para el abordaje de la insuficiencia cardiaca. Asimismo, facilita el seguimiento y la evaluación del impacto de las actuaciones implementadas.
La insuficiencia cardiaca constituye uno de los problemas crónicos con mayor repercusión en el sistema sanitario. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años en España y representa entre el 3 y el 5 por cienro del total de ingresos. Las previsiones apuntan a que, como consecuencia del envejecimiento poblacional, estas cifras podrían incrementarse hasta un 50 por ciento en los próximos 25 años.
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