La tercera mesa de las IV Jornadas de Salud de Madridiario, titulada 'Farmacia y salud pública: confianza, acceso y calidad asistencial', ha puesto sobre la mesa un mensaje contundente: la red de farmacias se ha consolidado como un recurso esencial para aliviar la presión del sistema sanitario y mejorar la atención a los pacientes crónicos, en especial en municipios con población envejecida o dispersa.
El debate ha contado con la participación de Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid; Mariola Vargas, alcaldesa de Collado Villalba y presidenta de la Red Municipal de Salud; Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, y María Luances, directora de Innovación del Hospital Clínico San Carlos.
Martínez del Peral ha subrayado que el sistema sanitario español "ha estado diseñado para una sociedad muy distinta a la actual", recordando que la inversión de la pirámide poblacional, el aumento de la esperanza de vida y la mayor cronicidad han tensado las estructuras asistenciales hasta límites desconocidos.
"Tenemos 20 millones de pacientes crónicos en España y el 80 por ciento del gasto sanitario está asociado a ellos", ha recordado. Uno de los datos que más preocupación ha generado es que el 50 por ciento de los pacientes crónicos medicados no toma bien su tratamiento, lo que deriva en hospitalizaciones evitables y complicaciones graves.
A esto se suma un fenómeno que ha calificado como "alarmante": más del 25 por ciento de las personas mayores de 65 años viven solas. “Eso no ayuda en absoluto a la adherencia terapéutica”, ha explicado.
La farmacia: el primer punto de acceso sanitario
Ante este escenario, Martínez del Peral ha defendido que la red de farmacias debe asumir un papel ampliado y estratégico, basado en servicios profesionales que faciliten el acceso y reduzcan la saturación de centros de salud. Ha recordado que el 99 por ciento de la población española tiene una farmacia en su entorno, y que, en Madrid, la infraestructura farmacéutica supera ampliamente a la sanitaria en los municipios pequeños:
En pueblos con menos de 1.000 habitantes, 19 de 20 cuentan con farmacia y ninguno con centro de salud. Por debajo de 2.500 habitantes, solo existen dos centros de salud, frente a 50 farmacias. Estos datos han servido para respaldar la idea de que la farmacia es "el punto de acceso más sencillo y cercano”, y que debe evolucionar hacia funciones como: Servicios personalizados de dosificación (pastilleros semanales): revisión y control de la adherencia terapéutica; toma de constantes y parámetros clínicos básicos; atención farmacéutica domiciliaria, especialmente en zonas rurales y coordinación asistencial con médicos y enfermería, gracias a sistemas de comunicación avanzados.
“No podemos seguir actuando como hace décadas. La farmacia está preparada para descongestionar el sistema y garantizar continuidad asistencial”, ha afirmado.
Collado Villalba: un proyecto piloto que ya ha dado resultados
La alcaldesa Mariola Vargas ha explicado el proyecto que su municipio ha desarrollado junto al Colegio de Farmacéuticos, enfocado a personas mayores con dificultades para gestionar su medicación.
El programa se basa en pastilleros semanales preparados por la farmacia y revisados con el paciente, pero Vargas ha destacado que **el verdadero valor está en el seguimiento, porque permite detectar: errores en la toma de medicación, especialmente en tratamientos sensibles como el Sintrom, pacientes sin adherencia por vivir solos, situaciones de soledad no deseada, vinculada a un aumento de la dependencia y riesgo de suicidio. "Los médicos de atención primaria estamos colapsados. El farmacéutico es quien está disponible de inmediato”, ha explicado.
Según la alcaldesa, el programa ha demostrado ser una herramienta eficaz, no solo para garantizar la correcta toma de medicamentos, sino también para identificar vulnerabilidad social y sanitaria. Por ello, ha afirmado que el proyecto “debería extenderse por toda la Comunidad de Madrid y por toda España”.
Tanto Martínez del Peral como Vargas han coincidido en que la colaboración interinstitucional (ayuntamientos, servicios sociales, atención primaria y farmacias) ha abierto una puerta que nunca antes se había traspasado, con resultados inmediatos.
Carina Escobar "Dependemos del código postal para acceder a medicamentos"
La presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, Carina Escobar, ha insistido en que el código postal sigue condicionando el acceso a determinados fármacos, especialmente en patologías complejas o con grandes diferencias entre hospitales y comunidades autónomas. Ha señalado que la relación entre paciente y farmacéutico es fundamental, ya que la farmacia es “el lugar por el que más pasa el paciente y donde se pueden detectar dudas, necesidades no cubiertas y errores en la medicación”.
Escobar ha recordado que el 60 por ciento de los mayores no entiende lo que les dice su médico, lo que hace imprescindible reforzar el papel de la farmacia comunitaria para garantizar seguridad y adherencia. Ha subrayado que el 27 por ciento de los efectos adversos derivados de la medicación se pueden prevenir, lo que reduce sufrimiento y gasto sanitario.
También ha advertido de un uso inadecuado de antibióticos y la necesidad de educación sanitaria para pacientes y familias, especialmente en enfermedades raras. En este sentido, ha destacado que la inteligencia artificial ya se está utilizando para ayudar a los pacientes a conocer mejor su perfil y gestionar su medicación.
Para Escobar, “la mirada debe estar en el paciente y no en los niveles asistenciales”, y la farmacia puede contribuir decisivamente a mejorar la calidad de vida en las enfermedades crónicas.
María Luances: la farmacia, un “nudo inteligente” para mejorar la salud pública
La directora de Innovación del Hospital Clínico San Carlos, María Luances, ha calificado a la farmacia comunitaria como “el sistema con mayor capacidad y el primer punto de contacto sanitario, y a veces el único”. Ha señalado que la información que manejan las farmacias constituye un nudo inteligente de salud, clave para interpretar tendencias y anticipar problemas.
Luances ha subrayado que sin datos no se puede mejorar la salud, y que la crisis sanitaria ha demostrado la necesidad de utilizarlos de forma eficiente. Ha abogado por combinar datos sanitarios y datos contextuales, como interacciones sociales o patrones de comportamiento, para prever cambios en enfermedades y mejorar la respuesta del sistema. Respecto a la inteligencia artificial, ha defendido que “está llamada a ser una herramienta facilitadora, accesible incluso para personas mayores”, y que puede ayudar a personalizar la información y mejorar la comprensión de los tratamientos.
La mesa ha coincidido en que la farmacia comunitaria se ha consolidado como un agente social esencial, capaz de mejorar la adherencia, detectar vulnerabilidad, reducir la presión asistencial y generar información clave para la salud pública. En un momento de transformación del sistema sanitario, la farmacia ha demostrado ser un recurso accesible, cercano y preparado para asumir nuevas funciones, contribuyendo a una sanidad más equitativa, eficiente y centrada en el paciente.
La jornada ha podido seguirse por streaming en Madridiario y también en redes sociales bajo el hashtag #DesafíoSalud. El evento, organizado por Madridiario, ha contado con la colaboración del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, The Palace, a Luxury Collection Hotel, Sociedad Formación Pediátrica (Formaped) y Diariocrítico.
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