Detección precoz de alteraciones metabólicas y cardiovasculares

La hipertrigliceridemia, es una enfermedad metabólica caracterizada por un nivel elevado de triglicéridos en el plasma (triglicéridos (TG) ≥ 200 mg/dl), y también el trastorno lipídico más comúnmente encontrado en pacientes con infarto de miocardio no fatal. En la práctica clínica, los casos de hipertrigliceridemia se encuentran a menudo en pacientes con obesidad abdominal, resistencia a la insulina y síndrome metabólico.

Estudio observacional en pacientes con trigliceridemia
Investigadores de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y distintas universidades y hospitales españoles han llevado a cabo un estudio observacional, transversal, no controlado y multicéntrico que tenía como objetivo determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular tales como la hipertensión y diabetes mellitus, la prevalencia de síndrome metabólico y la asociación entre el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular, en pacientes con hipertrigliceridemia. Se reclutaron para el estudio a sujetos de ambos sexos y de cualquier edad con diagnóstico de hipertrigliceridemia (TG ≥ 200 mg/dl).

Los resultados del estudio mostraron que los individuos sometidos al estudio presentaban una muy alta prevalencia de síndrome metabólico (79.6%). Dicha prevalencia era independiente de los niveles en plasma de triglicéridos. Asimismo, los valores de prevalencia que se observaron para la hipertensión, diabetes y enfermedad cardiovascular fueron de 50.9%, 33.5% y 14.6%, respectivamente. Por otra parte, se comprobó que la prevalencia de enfermedad cardiovascular entre los individuos sometidos al ensayo fue de 7.6% en sujetos con síndrome metabólico y 2.9% en sujetos sin síndrome metabólico. De estos datos se deduce que el 95.9% de pacientes con enfermedad cardiovascular presentaban también síndrome metabólico.

Potencial marcador para la detección temprana de varias enfermedades
A partir de los resultados del estudio se extrajeron varias conclusiones. En primer lugar, el estudio mostró que los pacientes hipertrigliceridémicos presentaban una alta prevalencia de síndrome metabólico. La prevalencia del síndrome metabólico era independiente de los niveles en plasma de triglicéridos. Asimismo, se observó que la prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con hipertrigliceridemia no solo aumentaba con la edad del paciente –hecho ya demostrado en estudios anteriores- sino que, además, la asociación era incluso superior que en la población general (sin hipertrigliceridemia). Estos datos ponen de manifiesto la relación entre la hipertrigliceridemia y el síndrome metabólico y, consecuentemente, la importancia de la hipertrigliceridemia como marcador del síndrome metabólico.

En segundo lugar, el estudio puso también de manifiesto que la prevalencia de diabetes en la población con hipertrigliceridemia fue doble que en la población general, independientemente de los niveles de triglicéridos. Este hecho evidencia la relación entre la hipertrigliceridemia y la diabetes, y consecuentemente, la importancia de la hipertrigliceridemia como marcador del riesgo de diabetes.

En tercer lugar, el estudio evidenció una correlación entre la presencia de síndrome metabólico y de enfermedad cardiovascular. Además, se pudo comprobar que la presencia de diabetes asociada con hipertrigliceridemia también aumentaba el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad cardiovascular, revelándose así el potencial papel de la hipertrigliceridemia como factor de predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular.

En conclusión, “la hipertrigliceridemia, independientemente de los niveles en plasma de triglicéridos, podría ser clínicamente útil para detectar sujetos con síndrome metabólico y diabetes, así como el riesgo de enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, podría usarse como marcador para la detección precoz de estas alteraciones metabólicas y cardiovasculares”, resume el doctor Jesús Millán, catedrático de Medicina de la UCM y coautor del estudio publicado en la revista European Journal of Internal Medicine.