La hepatitis A continúa al alza en la Comunidad de Madrid y ha duplicado su incidencia en el último año, hasta alcanzar en lo que va de ejercicio
el registro más elevado desde el brote internacional de 2016 y 2017, cuando varios países europeos, incluido España, notificaron miles de contagios, muy por encima de la media de la década anterior.
Se trata de una enfermedad aguda del hígado, altamente contagiosa y generalmente autolimitada, provocada por el virus de la hepatitis A (VHA). Aunque España es un país de baja circulación del virus, desde 2016 se ha detectado un incremento sostenido de infecciones, principalmente entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres.
Hasta el 30 de noviembre, Madrid ha confirmado 419 casos, más del doble de los 177 registrados en el mismo periodo de 2024, lo que supone un aumento del 136,7 por ciento, de acuerdo con el último informe de la Red de Vigilancia Epidemiológica.
El repunte actual recuerda al máximo alcanzado en 2017, cuando la región notificó 1.028 contagios en el contexto del brote europeo iniciado en 2016, con 228 casos en la Comunidad, y que se dio por concluido en 2018, año en el que se contabilizaron 369. Tras ese periodo, las cifras descendieron y se mantuvieron por debajo del medio centenar de diagnósticos hasta 2024, cuando volvieron a aumentar hasta los 210 con el inicio de un nuevo brote. La tendencia ascendente se ha consolidado en 2025.
En 2025 se iguala la suma de los últimos 5 años
Los 419 casos registrados en los once primeros meses del año prácticamente igualan el total acumulado en los últimos cinco ejercicios completos, con 492 entre 2019 y 2024. El índice epidémico se sitúa actualmente en 2,37 —por encima del umbral de 1,25 que marca una incidencia elevada—, lo que confirma la expansión de la infección.
Del total de notificaciones, en la mitad, 208 casos (el 49,6 por ciento), se ha identificado contacto sexual como factor de transmisión, con 199 afectados varones. A ellos se suman 71 casos vinculados a viajes internacionales (16,9 por ciento), según el Boletín Epidemiológico de Salud Pública.
En los once primeros meses de 2025, el 81,6 por ciento de los contagios (342) se produjo en hombres, frente al 18,4 por ciento en mujeres (77). La mediana de edad se sitúa en 33,5 años en varones y 30,5 en mujeres. La gran mayoría de los casos corresponde a mayores de 15 años (95,9 por ciento).
En cuanto a la evolución clínica, el 58,9 por ciento de los pacientes requirió hospitalización, con una estancia media de 3 días. Hasta el 30 de noviembre se han declarado 29 brotes con 62 casos asociados, muy por encima de los 7 brotes y 15 casos registrados en el mismo periodo del año 2024.
Transmisión y prevención
El virus se encuentra en las heces y la sangre de una persona infectada y se transmite por vía fecal-oral, a través de agua o alimentos contaminados o por contacto directo, especialmente en prácticas sexuales de exposición oral-anal.
La infección puede pasar desapercibida, ya que no siempre presenta síntomas. Entre los más característicos figuran ictericia, orina oscura, malestar general, fiebre, dolor abdominal, náuseas y pérdida de peso. Pese a su virulencia, la mayoría de los pacientes se recupera totalmente en un plazo aproximado de 3 meses y el virus no deja secuelas en el organismo.
La evolución grave es infrecuente y el fracaso hepático fulminante apenas alcanza una letalidad media del 0,5 por ciento, principalmente en personas de edad avanzada o con enfermedades hepáticas previas.
La vacunación —recomendada desde 2017 en grupos de riesgo como viajeros a países con baja calidad sanitaria, hombres que tienen sexo con hombres, profesionales del sexo o usuarios de drogas inyectadas— sigue siendo la herramienta preventiva más eficaz, junto con las medidas de higiene alimentaria y el lavado de manos.
En caso de desplazamientos a zonas sin agua tratada, las autoridades sanitarias recuerdan la necesidad de extremar precauciones: consumir siempre agua embotellada, evitar hielo no industrial, pelar las frutas y cocinar completamente las verduras.
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