'Conocer el riesgo es conocer la respuesta', bajo este lema se celebra el Día Mundial de la Diabetes (DMD), que se conmemora cada 14 de noviembre. En la actualidad, más de 6.000.000 personas sufren las consecuencias de esta 'enfermedad silenciosa' en España, lo que supone un 14 por ciento de la población.
Unas cifras que aumentan a 537 millones en todo el mundo y que colocan a España entre los países con más prevalencia. En Madrid, según los informes de la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad, la incidencia de este tipo de dolencia en la población adulta (entre el 8 al 10 por ciento) es casi el doble en hombres que en mujeres (12,3 frente a 6,4 por ciento). A pesar de estos datos, casi la mitad de los diabéticos están sin diagnosticar, lo que puede producir consecuencias graves. La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por la presencia de niveles elevados de glucosa en la sangre, debido a que el páncreas no puede producir suficiente insulina o porque el organismo no puede utilizar eficientemente la insulina que produce.
A Patricia Santos, periodista e influencer, le diagnosticaron diabetes del tipo 1 cuando tenía siete años, hace ya 25. Para Santos, cada día “es diferente” porque con esta patología “dos más dos no siempre son cuatro”. “Es una enfermedad muy demandante. Cada día tenemos que tomar más de 100 decisiones relacionadas con ella y lo primero que haces cuando nada más levantarte es mirarte la glucosa”, apunta.
“Somos unas calculadoras andantes”
Las emociones o el ejercicio físico pueden alterar la cantidad de insulina que un paciente necesita. Santos recuerda que para ella es imprescindible el “kit diabetes” con su insulina y medidor de glucosa: “No puedo salir de casa sin él, es nuestro salvavidas”.
Existen tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional). Mientras que en la diabetes de tipo 1, el páncreas no produce insulina, en la de tipo 2 el organismo no es capaz de producir suficiente insulina o de utilizar esta eficazmente, lo que se conoce como resistencia a la insulina, aumentando así los niveles de azúcar en sangre. Por otro lado, la gestacional es aquella que se presenta exclusivamente durante el embarazo y que, en la mayor parte de los casos, desaparece tras el parto. La prevalencia de la diabetes de tipo 2 en España es del 13.8 por ciento, elevándose hasta el 19.3 en mayores de 75 años.
De acuerdo con los datos de la Federación Internacional de la Diabetes (IDF, según sus siglas en inglés), el 70 por ciento son diagnosticadas cuando ya han desarrollado alguna complicación. Por ello, desde la Federación Española de Diabetes (FEDE) demandan “mejorar el acceso a la información sobre diabetes y una mayor concienciación para la prevención”, ya que son “dos prioridades imprescindibles para prevenir los riesgos de los pacientes con diabetes españoles”.
Por otro lado, esta patología supone un gasto sanitario de 5.809 millones de euros al año, siendo las complicaciones derivadas de la enfermedad las que mayor coste presentan. Entre estas dificultades más importantes asociadas a la diabetes figuran las enfermedades cardíacas, la ceguera y la insuficiencia o fallo renal, además también produce alteraciones en la circulación y pérdida de sensibilidad al dolor en la piel. Todas estas complicaciones pueden ser evitadas, o al menos reducidas al mínimo, con tratamiento y autocuidados adecuados, de forma que se obtenga una calidad de vida óptima. Para ello se recomienda un meticuloso control de la glucemia y contar con hábitos de vida saludable como el ejercicio físico o la dieta
Desde la FEDE reclaman una “mayor equidad nacional entre las comunidades autónomas”, así como una “más educación diabetología y un Sistema Nacional de Salud”. "Al ser la Sanidad competencia de las comunidades autónomas, esto genera una inequidad importante y una injusticia para los pacientes", confesaba el presidente de la FEDE, Juan Francisco Perán, hace unos días cuando presentaba la encuesta ‘Prioridades de las personas con diabetes’ realizada por esta entidad y que refleja estas demandas.
Perán denuncia que “dependiendo de la región a la que pertenezcan los pacientes pueden acceder a diferentes tratamientos o avances tecnológicos”. En el documento de la encuesta, los pacientes reclaman materiales y asistencia sanitaria de calidad, participación en la toma de decisiones, concienciación y prevención, así como inversión en investigación.
La Asociación Diabetes Madrid organiza eventos a lo largo de todo el año para niños y adultos que padecen está patología, que abarcan desde el ejercicio físico hasta la alimentación. “Tenemos actividades para los diabéticos del tipo 1, para los del tipo 2 y genéricas, porque no tienen nada que ver una con la otra”, apuntan desde la entidad.
Esta asociación, de ámbito regional, cuenta con más de 3.000 socios (niños y adultos) con diabetes y sus familiares, a los que ofrecen apoyo emocional desde el momento del diagnóstico, informan sobre la enfermedad y sus complicaciones. “Es una enfermedad silenciosa, muchas personas no saben que la padecen y otras no consideran que la tienen hasta que no tienen que inyectarse insulina”, confiesan.
La Asociación Diabetes Madrid tiene más de 45 años de experiencia. Entre sus actividades anuales, la entidad - en colaboración con Diabetes Novo Nordisk - organizó la décima Carrera y Caminata popular Diabetes, donde miles de participantes tiñeron de azul - color simbólico de la patología - las calles de Madrid con la intención de “visibilizar y concienciar sobre la importancia de su prevención y tratamiento”.
Tres de cada cuatro pacientes con diabetes hace un mal uso del tratamiento que debe de seguir. Los bulos son el principal enemigo para los pacientes de esta patología, que muchas veces buscan en las redes sociales algunas recomendaciones.
La diabetes no se cura con clavo y canela en cinco días, aún no existe la insulina para los diabéticos de tipo 1 en pastillas, ni existe una vacuna para acabar con esta patología. Otro de los bulos que están circulando en las redes sociales es la posibilidad de manipular los sensores de glucosa para que duren más sin que eso tenga consecuencias en la salud.
Las asociaciones luchan contra estos bulos ofreciendo la información necesaria a sus asociados. Asimismo, desde FEPE también piden mayor formación en los centros escolares para solventar algunos de estos problemas, sin embargo, existen “complicaciones para acceder a los centros educativos e impartir este tipo de información, debido a que implica a diferentes consejerías”, según ha explicado la gerente asistencia de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, María Luisa López.
La educación diabetológica es clave para que las personas con diabetes tipo 1 y 2 sepan cómo realizar una buena gestión de su condición y puedan controlar los niveles de glucosa. Para ayudar a ampliar esta formación de los pacientes y la concienciación de la población en general, pacientes y expertos se han unido para crear el primer programa de televisión online en español.
El programa, titulado Saludables con Diabetes, tiene como objetivo informar, formar y entretener no solo a la comunidad de personas con diabetes, sino también a todas aquellas que muestren interés por una vida sana.
Patricia Santos colabora con este programa contando su experiencia y dando “la mayor normalidad posible” a la patología. Un hecho, que para ella no es nuevo, ya que desde 2011 cuenta con un blog dónde acerca esta enfermedad a la población y también en sus redes sociales. “La actitud es clave, hay que enfrentarse a las cosas con positividad. No nos podemos límites, con diabetes se puede hacer de todo. Trato de acercar el lenguaje científico a uno más coloquial para que todo el mundo pueda entenderlo”, dice.
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Saludables con Diabetes ha sido puesto en marcha por Canal Diabetes, en colaboración con Abbott y la Federación Española de Diabetes. En cada episodio del programa participan endocrinos, nutricionistas y entrenadores y pacientes que cuentan su testimonio.
Hace unos meses, los pacientes de diabetes tuvieron que enfrentarse a un gran problema debido a la alta demanda de sus medicamentos por culpa de un ‘boca a boca’ de las redes sociales, donde aseguraban que estos fármacos ayudaban a perder unos kilos de más. También los propios endocrinos ayudaron a que estos medicamentos se agotaran en las farmacias, recetarlos a personas con obesidad. Por esta razón, la Agencia Europea de Medicamentos tuvo que hacer un llamamiento a los profesionales sanitarios para que no recetaran este tipo de fármacos a personas que no fueran diabéticas.
“Se empezó a distribuir este medicamento con un uso que no tiene aprobado en su ficha técnica y los pacientes que tenían este tratamiento tenían dificultades para adquirirlos”, dice Rebeca González, directora del departamento técnico del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.
En España, el Saxensa es el único medicamento autorizado para la venta para aquellas personas que tengan un problema de peso y quieran erradicarlo. No obstante, medicamentos como el Ozempic - que sí están aprobados en otros países como fármacos para perder grasas - se agotaron en las farmacias al ser recetado por endocrinólogos al ser de la misma familia. En la actualidad, la distribución de este tipo de medicamentos está “controlada”.
“Se tratan de inyecciones semanales y son para pacientes muy concretos con un determinado índice de grasa. No es para perder unos kilitos en el verano o para una boda”, señala González.
Coincidiendo con el Día Mundial de la Diabetes, la Comunidad de Madrid va a entregar en su red pública de centros de salud sensores de monitorización continua de glucosa (SMGC) a personas con diabetes tipo 2 que cumplan unos criterios clínicos de cronicidad y que, aproximadamente, se cifran en 20.000 personas en la región. Esta medida tiene una inversión del Ejecutivo autonómico de 64 millones de euros a lo largo de los próximos cuatro años.
El medidor SMGC es un implante que se inserta en la piel y mide de forma continuada el nivel de glucemia (azúcar en sangre), permitiendo que los usuarios realicen un seguimiento de su patología mediante un móvil u ordenador, dotándoles de mayor seguridad. Permite ajustar la administración de insulina de forma mucho más precisa, por lo que va dirigido a los que tienen un tratamiento muy complejo, por precisar múltiples dosis diarias y requerir cada jornada, al menos, seis determinaciones de glucosa capilar (mediante pinchazo en el dedo). Hasta la fecha, 213 personas han recibido formación en los puntos de Atención Primaria para conocer el funcionamiento de este dispositivo, antes de su recepción.
Además, en la región hay actualmente 21.492 pacientes diagnosticados de diabetes tipo 1 u otros tipos insulinodependientes (salvo tipo 2) que hacen uso también de los SMGC. De ellos, 2.674 son menores. Su indicación, así como la formación en su manejo y el seguimiento, se realiza en 27 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, en coordinación con el control del primer nivel asistencial de la sanidad pública madrileña.
A este refuerzo en su atención, se suma la puesta en marcha de un estudio sobre la experiencia en dos centros de salud opuestos en cuanto a ubicación, condiciones sociales, de salud y económicas. Se trata de un proyecto, “pionero en España”, con el que el Gobierno regional busca “obtener información para conocer de primera mano cómo viven los pacientes el proceso asistencial, según su zona sanitaria, para personalizarlo según sus necesidades y sus expectativas”.
Para visibilizar y concienciar a la población sobre este día, la fachada de la Real Casa de Correos, sede de la Presidencia del Ejecutivo autonómico, será iluminada de color azul.