Madrid. MDO
El Ayuntamiento de Madrid anunció a finales de abril la dispensación de forma gratuita de la píldora postcoital en los 14 centros municipales de Madrid Salud siempre y cuando se haga bajo prescripción médica. La medida, que entró en funcionamiento el 5 de mayo, no estuvo exenta de quejas. El sindicato de funcionarios públicos Manos Limpias presentó una denuncia contra el alcalde Madrid, Alberto Ruiz-Gallardón, por la dispensación del medicamente a menores de edad. Por este motivo el Consistorio aclaró días más tarde que la dispensación gratuita de la píldora a jóvenes de entre 12 y 16 años requeriría el consentimiento paterno, mientras que por debajo de 12 años se debe comunicar la situación al Juez de Guardia.

El Ayuntamiento de Madrid anunció la dispensación de forma gratuita de la píldora poscoital en los 14 centros municipales de Madrud Salud, para no crear "discriminaciones económicas". Para ello el Consistorio decidió dedicar un presupuesto de 180.000 euros. La medida entró en vigor el 5 de mayo siempre "sujeta a los criterios del médico" que es quien la receta en todos los casos. El concejal de Seguridad y Servicios a la Comunidad, Pedro Calvo, explicó que además de la gratuidad de la píldora, el Centro de Madrid Salud de Puente de Vallecas abrirá los domingos por la mañana para atender casos de urgencia, y señaló que había firmado un convenio con la Asociación de Planificación familiar de Madrid con el fin de derivar pacientes a este centro los fines de semana y festivos. Esta práctica fue efectiva a partir del 15 de mayo con un coste para el Ayuntamiento de 12.000 euros.

Por su parte, la concejala socialista del Ayuntamiento de Madrid, Carmen Sánchez Carazo, apludió la decisión aunque lamentó que se hubiera tardado tanto tiempo en tomarla. Carazo, portavoz de su grupo en cuestiones de Salud y Discapacidad, recordó que la dispensación gratuita de este medicamento "es una medida que ya fue demandada de manera contundente por nosotros", y lamentó "que haya tenido que pasar tanto tiempo hasta que el Gobierno de Gallardón se ha decidido a dar un servicio tan útil, sobre todo para nuestros jóvenes".

La edil criticó también que el ejecutivo municipal "se limite a administrar esta medicación y no asuma responsabilidades en la prevención y promoción de la salud y en materia de educación sexual". Ante el "lamentable aumento de embarazos no deseados entre adolescentes y jóvenes, así como del incremento de trastornos alimentarios, como anorexia y bulimia", la concejala aseguró que "tanto en estas materias como en las adicciones al tabaco, el alcohol y otras drogas el Gobierno de Ruiz-Gallardón no está haciendo todo lo que puede para concienciar a los madrileños". La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, se defendió de estas críticas y manifestó que la píldora postcoital "es un medicamento" y que, como tal, debe suministrarse con receta médica, y que, de hacerse así, "nosotros no tenemos nada que decir" al respecto.

Denuncia del sindicato
Por su parte, el sindicato de funcionarios públicos Manos Limpias presentó una denuncia contra el alcalde Madrid, Alberto Ruiz-Gallardón, por la dispensación de la píldora postcoital a menores de edad. Para Manos Limpias, con la dispensación de la "píldora del día después" a menores se ha vulnerado la Ley de Protección Jurídica del Menor (Ley 1/96, de 15 de enero), la Ley de Garantía de los Derechos de la Infancia y de la Adolescencia de la Comunidad de Madrid (Ley 6/95 de 22 de marzo) y la Convención de Derechos del Niño de Naciones Unidas, de 20 de noviembre de 1989. Este sindicato afirmó que "la dispensación de la píldora a menores puede inducir a un delito de iniciación en la prostitución y abusos sexuales".

Ante estas críticas el Ayuntamiento aclaró que esta dispensación a jóvenes de entre 12 y 16 años requiere el consentimiento paterno, mientras que por debajo de 12 años se debe comunicar la situación al Juez de Guardia. Ante las dudas suscitadas por el inicio de la dispensación gratuita de este fármaco en los 14 centros de salud municipales el consistorio precisó los diversos supuestos para su prescripción. Así en el hipotético caso de que acudiera a consulta una niña menor de 12 años manifestando haber mantenido relaciones sexuales, se deberá dar cuenta inmediata al Juez de Guardia, ya que el Código Penal establece el delito de violación en todos los casos por debajo de esa edad, aun con el consentimiento de la menor, explicaron fuentes municipales. Entre 12 y 16 años, dado que se carece de legislación expresa, se establece que es esas edades no se aplique el criterio de madurez del menor y por lo tanto se pida el consentimiento de padres o tutores, si bien se excluye a los menores emancipados legalmente.

En las edades comprendidas entre 16 y 18 años la Ley 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente establece que no cabe consentimiento por representación, siendo el menor quien consiente el tratamiento sin necesidad de acudir a los padres o representantes legales, salvo en caso de grave riesgo según el criterio del facultativo. Desde el pasado día 5 cuando comenzó la dispensación de la píldora no se ha producido ningún caso de joven menor de 16 años y tan solo el de una de 14 años que acudió acompañada de su madre, explicaron las mismas fuentes municipales.

La "píldora postcoital", como se conoce a este fármaco diferente de la RU-486, fue aprobada por la dirección general de Farmacia del Ministerio de Sanidad en el años 2002 con la indicación de anticoncepción de urgencia y en los centros del Ayuntamiento de Madrid se viene prescribiendo desde esa fecha. La novedad en Madrid, desde el pasado día 5, es la dispensación de la misma de forma gratuita como tratamiento directamente observado a criterio del facultativo.

Perfil del usuario
El perfil medio de la usuaria del Centro ha sido una joven de 18 años, madrileña, que suele acudir con sus amigas o pareja para solicitar la píldora del día después. Aunque la primera consulta es de urgencia, el servicio ha logrado que el 30 por ciento vuelva a realizarse revisiones. De los 3.682 pacientes nuevos menores de 21 años que acudieron al Centro, se atendieron 3.390 consultas de medicina y enfermería, 133 de ginecología, 82 de psicología, 49 de asesoría general y 28 de asesoría sexual. De esos pacientes, 2.670 pacientes solicitaron la píldora postcoital, un servicio muy demandado los domingos por la mañana "donde en el Centro Joven hemos llegado a tener 80 consultas en cuatro horas", según explicó el director, Juan Madrid.